子宫肌瘤变性影像学表现

2025.04.29 08:08

子宫肌瘤变性影像学表现为肌瘤内部回声或密度不均、边界模糊或毛糙、体积短期内增大、周围组织受压或移位、出现钙化或囊变。具体分析如下：

1.肌瘤内部回声或密度不均：超声检查显示肌瘤内部回声杂乱，低回声与高回声区域交错分布，可能伴有不规则无回声区。CT或MRI表现为密度或信号不均匀，T2加权像常见高低混杂信号，反映组织水肿、坏死或出血。

2.边界模糊或毛糙：良性肌瘤通常边界清晰，变性时因炎症或血供障碍导致边缘不规则。超声可见包膜连续性中断，MRI增强扫描显示周围强化带模糊或消失，与周围组织分界不清。

3.体积短期内增大：肌瘤迅速增长提示红色变性或肉瘤变可能。影像学随访对比显示肌瘤直径短期内显著增加，常伴内部结构改变，需结合临床排除恶性转化。

4.周围组织受压或移位：变性肌瘤占位效应更明显，超声可见膀胱、直肠等邻近器官受压变形。MRI矢状位或冠状位清晰显示子宫形态改变，宫腔线偏移，阔韧带或输卵管受推挤。

5.出现钙化或囊变：钙化在X线或CT呈高密度影，超声为强回声伴声影。囊变区在超声为无回声，MRI的T2加权像呈高信号，增强扫描无强化，提示液化坏死或玻璃样变。

子宫肌瘤变性需结合临床症状与影像特征综合判断，不同变性类型表现各异，动态随访有助于鉴别良恶性。影像学检查对指导治疗决策具有重要意义。

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