骨质疏松用药有哪些

2025.07.23 08:37

骨质疏松常用药物包括双膦酸盐类、降钙素、雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素类似物、维生素D及钙剂。具体分析如下：

1.双膦酸盐类：双膦酸盐类是治疗骨质疏松的一线药物，通过抑制破骨细胞活性减少骨吸收。常用药物有阿仑膦酸钠、唑来膦酸等，口服或静脉给药均可。长期使用需注意颌骨坏死和非典型股骨骨折等不良反应。

2.降钙素：降钙素通过直接抑制破骨细胞功能减缓骨量流失，同时具有一定镇痛作用。适用于骨折高风险或伴有骨痛的患者。常见剂型为鼻喷剂或注射剂，长期使用可能产生耐药性。

3.雌激素受体调节剂：雌激素受体调节剂选择性作用于骨组织，模拟雌激素对骨骼的保护作用，减少骨吸收。代表药物为雷洛昔芬，适用于绝经后女性，可能增加静脉血栓风险。

4.甲状旁腺激素类似物：甲状旁腺激素类似物通过间歇性刺激成骨细胞活性促进骨形成。特立帕肽是常用药物，适用于严重骨质疏松或骨折患者，疗程一般不超过两年。

5.维生素D及钙剂：维生素D促进钙吸收，钙剂直接补充骨矿化所需原料，二者常联合使用。需根据血钙和维生素D水平调整剂量，避免过量导致高钙血症或肾结石。

用药需结合个体情况，定期监测骨密度和生化指标，注意药物相互作用及禁忌症。出现不良反应应及时调整方案，避免自行增减药量。

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