骨质疏松用什么药

2025.09.15 22:25

骨质疏松常用药物包括双膦酸盐类、降钙素类、雌激素类、甲状旁腺激素类似物、维生素D及钙剂。具体分析如下：

1.双膦酸盐类：双膦酸盐是治疗骨质疏松的首选药物，通过抑制破骨细胞活性减少骨量流失。常用药物有阿仑膦酸钠、唑来膦酸等，口服或静脉给药均可。需空腹服用并保持直立姿势以减少食道刺激，长期使用可能引起下颌骨坏死或非典型股骨骨折，需定期监测骨密度和肾功能。

2.降钙素类：降钙素能缓解骨质疏松引起的疼痛并抑制骨吸收，适用于骨折急性期或无法使用双膦酸盐的患者。常见剂型为鼻喷剂或注射剂，可能出现面部潮红、恶心等副作用，连续使用易产生耐药性，建议短期应用。

3.雌激素类：雌激素替代疗法适用于绝经后女性，可减缓骨量丢失并降低骨折风险。需严格评估血栓、乳腺癌等潜在风险，联合孕激素使用可减少子宫内膜病变，用药期间需定期妇科检查。

4.甲状旁腺激素类似物：特立帕肽等药物通过促进骨形成改善骨微结构，适用于严重骨质疏松或骨折高风险人群。需每日皮下注射，疗程不超过24个月，可能引起血钙升高，用药期间需监测钙磷水平。

5.维生素D及钙剂：基础治疗药物，促进钙吸收和骨骼矿化。钙剂每日推荐摄入量为1000-1200mg，维生素D剂量需根据血检结果调整，过量补充可能导致高钙血症或肾结石。

用药需结合个体情况，避免自行调整剂量。定期复查骨密度和生化指标，关注药物相互作用及不良反应。保持适度运动和均衡饮食，避免吸烟酗酒等危险因素。

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