骨质疏松药有哪些

2025.07.23 08:37

骨质疏松药物主要包括双膦酸盐类、降钙素类、雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素类似物、维生素D及钙剂。具体分析如下：

1.双膦酸盐类：双膦酸盐类药物通过抑制破骨细胞活性，减少骨质流失，增加骨密度。常用药物包括阿仑膦酸钠、唑来膦酸等。口服或静脉给药，需空腹服用以避免胃肠道刺激。长期使用需监测肾功能和下颌骨坏死风险。

2.降钙素类：降钙素通过抑制破骨细胞功能减缓骨吸收，同时具有镇痛作用。适用于骨质疏松伴骨折疼痛的患者。常见剂型为鼻喷或注射，可能出现面部潮红、恶心等副作用。

3.雌激素受体调节剂：选择性调节雌激素受体，模拟雌激素对骨骼的保护作用，抑制骨吸收。代表性药物为雷洛昔芬，适用于绝经后女性，可能增加静脉血栓风险，需严格评估适应症。

4.甲状旁腺激素类似物：促进成骨细胞活性，刺激骨形成，适用于严重骨质疏松或骨折高风险人群。需每日皮下注射，疗程不超过两年，可能引起血钙升高。

5.维生素D及钙剂：基础治疗药物，促进钙吸收和骨骼矿化。需根据血钙和维生素D水平调整剂量，避免过量导致高钙血症或肾结石。

用药需结合个体情况，定期复查骨密度和生化指标，避免自行调整剂量。存在肝肾疾病、心血管问题或药物过敏史者需谨慎选择。饮食和运动辅助治疗不可忽视。

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