治疗骨质疏松的药物包括双膦酸盐类、降钙素、雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素类似物、维生素D及钙剂。具体分析如下:
1.双膦酸盐类:双膦酸盐类是治疗骨质疏松的常用药物,通过抑制破骨细胞活性减少骨量流失。这类药物口服或静脉注射均可,需空腹服用以避免与食物结合影响吸收。长期使用需监测肾功能和下颌骨坏死风险,可能出现胃肠道不适等副作用。
2.降钙素:降钙素通过抑制破骨细胞减少骨吸收,适用于无法耐受其他药物的患者。剂型包括鼻喷剂和注射剂,短期使用可缓解骨质疏松引起的疼痛。可能出现面部潮红、恶心等不良反应,长期疗效有限。
3.雌激素受体调节剂:选择性雌激素受体调节剂模拟雌激素对骨骼的保护作用,增加骨密度。适用于绝经后女性,不增加乳腺癌风险。可能引发潮热或静脉血栓,需评估血栓形成风险后使用。
4.甲状旁腺激素类似物:甲状旁腺激素类似物促进骨形成,适用于严重骨质疏松患者。需每日皮下注射,疗程不超过两年。可能引起血钙升高,用药期间需监测钙水平。
5.维生素D及钙剂:维生素D促进钙吸收,钙剂补充骨骼所需矿物质,是基础治疗手段。需根据血钙和维生素D水平调整剂量,过量可能导致高钙血症或肾结石。
用药需结合个体情况,定期复查骨密度和血钙等指标。避免自行调整剂量,出现不适及时就医。
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