宫腔镜下子宫内膜息肉电切术要注意什么

2025.05.15 14:25

宫腔镜下子宫内膜息肉电切术要注意术前评估与准备、术中操作技巧、止血与防粘连处理、术后并发症预防、病理检查与随访。具体分析如下：

1.术前评估与准备：宫腔镜手术前需全面评估患者身体状况，包括凝血功能、心电图及妇科检查，排除手术禁忌症。术前需禁食禁水，必要时进行宫颈预处理以软化宫颈，便于器械进入。明确息肉位置、大小及数量，制定个性化手术方案，避免遗漏病灶或损伤周围组织。

2.术中操作技巧：手术需在清晰视野下进行，保持灌流液压力适中，避免子宫过度膨胀或液体过量吸收。电切时需控制电流强度，精准切除息肉基底，避免过深损伤肌层。操作轻柔，减少器械对子宫内膜的摩擦，降低术后宫腔粘连风险。

3.止血与防粘连处理：术中电凝止血需注意温度和时间，避免过度灼伤内膜。可局部应用止血材料或防粘连剂，减少创面渗出和纤维蛋白沉积。术后放置宫内节育器或球囊支架，机械性隔离创面，预防粘连形成。

4.术后并发症预防：密切观察出血、感染及子宫穿孔等并发症。术后短期使用抗生素预防感染，避免剧烈活动或过早同房。出现发热、腹痛或异常出血需及时就医，必要时行超声检查排除宫腔积血或残留。

5.病理检查与随访：切除组织需全部送病理检查，明确息肉性质及排除恶性病变。术后定期复查宫腔镜或超声，评估内膜修复情况及有无复发。长期随访有助于早期发现异常，及时干预。

宫腔镜下子宫内膜息肉电切术是微创治疗的有效手段，但需严格把握适应症和操作规范。术后需结合患者生育需求及病理结果制定个体化管理方案，通过多环节协作提升手术安全性和疗效，降低复发风险。

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