杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜息肉手术是怎么进行的

2025.05.12 16:22

子宫内膜息肉手术通过宫腔镜下切除、刮宫术、电切术、激光消融、药物治疗辅助完成。具体分析如下:

1.宫腔镜下切除:宫腔镜是诊断和治疗子宫内膜息肉的主要手段,通过阴道置入宫腔镜器械,在直视下定位息肉并切除。手术创伤小,恢复快,可保留生育功能,适用于单发或多发息肉。术后需预防感染,避免剧烈运动。

2.刮宫术:传统刮宫术通过机械性刮除子宫内膜及息肉组织,适用于无法开展宫腔镜的情况。操作需谨慎,避免过度刮宫导致内膜损伤。术后可能出现短暂出血,需观察并发症如宫腔粘连。

3.电切术:宫腔镜结合电切环切除息肉基底,止血效果好,适合较大或宽基息肉。高频电流可精准切割并凝固创面,降低复发风险。术中需控制电流强度,防止子宫穿孔。

4.激光消融:利用激光能量汽化息肉组织,对周围内膜损伤小,适合靠近输卵管开口的息肉。操作需精准定位,避免误伤正常组织。术后恢复快,但设备要求高,普及度较低。

5.药物治疗辅助:术前使用激素类药物缩小息肉体积,减少术中出血;术后用药调节内分泌,预防复发。适用于不宜手术或复发风险高的患者,需长期随访疗效。

子宫内膜息肉手术需根据患者具体情况选择方案,结合术后病理检查排除恶性病变。注重术中操作规范与术后护理,可有效改善症状并降低并发症风险。