宫腔镜子宫内膜息肉切除术应该注意什么

2025.05.15 14:25

宫腔镜子宫内膜息肉切除术应注意术前全面评估、术中精准操作避免损伤、术后预防感染、定期复查监测复发、关注异常症状及时就医。具体分析如下：

1.术前全面评估：手术前需通过超声或宫腔镜检查明确息肉位置、大小及数量，评估宫腔形态及内膜状态。排除凝血功能障碍、急性生殖道炎症等禁忌症，确保患者符合手术指征。根据患者年龄、生育需求制定个性化方案，必要时进行内膜活检排除恶变风险。

2.术中精准操作避免损伤：手术需在膨宫介质辅助下清晰暴露术野，使用电切环或冷刀切除息肉基底，避免过度搔刮损伤正常内膜。注意控制电凝功率，减少热损伤对内膜的破坏。术中密切观察出血情况，确保视野清晰，防止子宫穿孔或宫颈裂伤等并发症。

3.术后预防感染：术后遵医嘱使用抗生素预防感染，保持外阴清洁，避免盆浴及性生活2-4周。观察阴道分泌物性状，若出现发热、腹痛或脓性分泌物需警惕感染。糖尿病患者需加强血糖控制，降低感染风险。

4.定期复查监测复发：术后3-6个月通过超声或宫腔镜复查内膜恢复情况，尤其多发息肉或合并不孕症患者需长期随访。复发高危人群如肥胖、多囊卵巢综合征患者可考虑药物预防，如孕激素或左炔诺孕酮宫内缓释系统。

5.关注异常症状及时就医：术后少量出血属正常现象，但若出血超过月经量、持续腹痛或发热需立即就诊。异常症状可能提示感染、穿孔或息肉残留，延误处理可能导致宫腔粘连或不孕等严重后果。

宫腔镜子宫内膜息肉切除术是微创治疗的有效手段，但需严格把握适应症与操作规范。术后内膜修复与功能恢复直接影响生育能力，需结合患者个体差异综合管理。长期随访与健康指导对降低复发率、改善预后具有重要意义。

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