杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

肝素保胎是否有副作用

2025.04.16 11:04

肝素保胎可能导致出血风险增加、骨质疏松、血小板减少、过敏反应、肝功能异常。具体分析如下:

1.出血风险增加:肝素作为抗凝剂,使用过程中可能引起不同程度的出血,如皮下瘀斑、牙龈出血甚至严重的内脏出血,需密切监测凝血功能,必要时调整剂量或停药。

2.骨质疏松:长期使用肝素可能干扰骨代谢,导致骨密度下降,增加骨折风险,尤其对于需长期保胎的孕妇,建议补充钙剂并定期评估骨健康。

3.血小板减少:部分患者可能出现肝素诱导的血小板减少症,表现为血小板计数骤降,严重时可引发血栓或出血,需立即停用并更换抗凝方案。

4.过敏反应:少数患者对肝素成分过敏,出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状,需及时停药并采取抗过敏治疗,避免严重后果。

5.肝功能异常:肝素代谢可能对肝脏造成负担,引发转氨酶升高或胆汁淤积,需定期检查肝功能,确保用药安全性。

肝素保胎的临床应用需权衡利弊,严格掌握适应症,结合个体情况制定方案,同时加强监测以减少不良反应发生。