急诊输尿管结石如何医治

2025.06.25 11:54

急诊输尿管结石的治疗方法包括药物镇痛解痉、大量饮水促进排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、开放手术取石。具体分析如下：

1.药物镇痛解痉：输尿管结石引发剧烈疼痛时，需立即使用镇痛药物缓解症状，常用非甾体抗炎药或阿片类药物，同时配合解痉药物松弛输尿管平滑肌，减轻痉挛，促进结石排出。

2.大量饮水促进排石：增加每日饮水量可提高尿量，冲刷尿路，帮助较小结石随尿液自然排出，建议每日饮水量达到2000mL以上，同时适当运动辅助排石。

3.体外冲击波碎石：适用于体积较大或位置较深的结石，通过体外设备产生冲击波聚焦于结石，使其碎裂成小块，便于随尿液排出，该方式创伤小且恢复快。

4.输尿管镜取石术：对于无法自行排出的结石，可采用输尿管镜经尿道进入输尿管，直接取出或激光碎石，适用于中下段结石，术后需短期留置输尿管支架防止狭窄。

5.开放手术取石：仅在结石过大、合并严重感染或其他方法无效时采用，通过手术切开输尿管取出结石，创伤较大且恢复期较长，需严格评估适应症。

治疗期间需密切观察症状变化，避免剧烈运动导致结石移位加重疼痛，饮食上减少高草酸、高嘌呤食物摄入，定期复查影像学确认结石排出情况，出现发热或持续血尿应及时就医。

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