髌骨骨折后怎么办

2025.09.15 22:25

髌骨骨折后应及时就医明确损伤程度、固定患肢避免二次伤害、根据骨折类型选择保守或手术治疗、康复期逐步进行功能锻炼、定期复查评估恢复情况。具体分析如下：

1.及时就医明确损伤程度：髌骨骨折需通过临床检查和影像学手段判断骨折类型及移位情况。无移位或轻微裂缝可能仅需固定处理，严重粉碎性或移位骨折则需手术干预。早期诊断能避免延误治疗导致关节僵硬或畸形愈合。

2.固定患肢避免二次伤害：确诊后需用支具或石膏固定膝关节于伸直位，限制活动防止骨折端摩擦加重损伤。固定期间抬高患肢减轻肿胀，避免负重行走。稳定性骨折通常固定4-6周，期间需观察皮肤状况防止压疮。

3.根据骨折类型选择保守或手术治疗：横断型骨折若移位小于3mm可尝试手法复位后固定；粉碎性、严重移位或涉及关节面的骨折需手术内固定，如钢丝张力带或钢板螺钉。手术目标是恢复关节面平整性，确保后期活动功能。

4.康复期逐步进行功能锻炼：拆除固定后需在指导下进行被动关节活动，逐步过渡到主动屈伸训练。早期以肌肉等长收缩为主，后期增加抗阻练习。康复进度需结合骨折愈合情况，过度锻炼可能造成内固定失效。

5.定期复查评估恢复情况：术后或保守治疗期间需定期拍摄X线片，确认骨折对位及愈合进展。若出现延迟愈合、内固定松动或关节僵硬，需及时调整方案。康复后期需评估步态及肌力是否恢复正常。

治疗期间需保持均衡营养促进骨痂形成，避免吸烟饮酒影响愈合速度。注意观察患肢血运及感觉异常，防止血栓或神经压迫。康复训练需严格遵循医嘱，不可自行增减强度。

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