髌骨骨折该怎么办

2025.09.15 22:25

髌骨骨折需及时就医明确损伤程度、根据医生建议选择保守治疗或手术、固定后严格制动避免二次损伤、循序渐进进行康复训练、定期复查评估恢复情况。具体分析如下：

1.及时就医明确损伤程度：髌骨骨折后需通过临床检查和影像学手段判断骨折类型及移位情况。无移位或轻微裂纹骨折可能仅需固定，严重粉碎性骨折或关节面错位则需手术干预。早期准确诊断能避免延误治疗导致关节功能障碍。

2.根据医生建议选择保守治疗或手术：稳定性骨折可采用石膏或支具固定4-6周，确保骨痂形成。若骨折块分离超过3毫米或涉及关节面，需手术复位并用钢针、钢丝或钢板内固定。手术能恢复关节面平整性，减少创伤性关节炎风险。

3.固定后严格制动避免二次损伤：无论保守或手术治疗，初期需限制膝关节活动。过早负重或弯曲可能造成固定失效、骨折再移位。使用拐杖分担患肢压力，睡眠时保持腿部伸直，防止肌肉牵拉影响愈合。

4.循序渐进进行康复训练：拆除固定后，在医生指导下逐步恢复关节活动度与肌力。初期以被动屈伸和等长收缩为主，后期增加抗阻训练。过度激进易引发肿胀疼痛，延迟康复则可能导致关节僵硬。

5.定期复查评估恢复情况：骨折后1个月、3个月及半年需复查X线，观察骨愈合进度。若出现内固定松动、延迟愈合或关节僵硬，需及时调整方案。康复期间持续与医生沟通症状变化，确保功能最大化恢复。

髌骨骨折后需保持均衡营养，补充钙质与蛋白质促进愈合。避免吸烟饮酒影响血液循环，注意患肢保暖以防血运不良。康复期间出现异常疼痛或发热需立即就医，排除感染或血栓等并发症。

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