于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

髌骨骨折怎么回事

2025.09.15 22:25

髌骨骨折通常由直接暴力撞击、膝关节过度屈曲、肌肉突然强烈收缩、骨质疏松、高处坠落或跌倒等因素引起。具体分析如下:

1.直接暴力撞击:髌骨位于膝关节前方,遭受外力直接打击时易发生骨折,如车祸撞击或重物砸伤。需立即固定患肢并就医,根据骨折程度选择保守治疗或手术复位。

2.膝关节过度屈曲:膝关节在屈曲状态下承受突然扭转力,可能导致髌骨横向断裂。需通过影像学检查明确损伤范围,轻度骨折可用石膏固定,严重者需钢钉内固定。

3.肌肉突然强烈收缩:股四头肌剧烈收缩时,髌骨受到异常牵拉可能导致撕脱性骨折。急性期需冰敷消肿,后期通过康复训练逐步恢复肌肉功能。

4.骨质疏松:骨密度降低使髌骨脆弱,轻微外力即可导致粉碎性骨折。需补充钙质及维生素D,骨折后优先考虑微创手术以减少创伤。

5.高处坠落或跌倒:落地时膝关节着地,髌骨受垂直压力发生压缩性骨折。需评估是否合并韧带损伤,术后结合支具保护并逐步负重练习。

髌骨骨折的恢复需结合损伤机制与个体差异,早期干预可降低关节僵硬风险。康复期间应避免过早负重,定期复查以确保骨折愈合进度,同时配合物理治疗改善关节活动度。