王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

剖腹产45天有白色恶露是怎么事

2025.05.15 14:25

剖腹产45天有白色恶露可能是子宫复旧不全、内分泌调节未完全恢复、宫腔残留组织排出、产褥感染或正常恢复过程。具体分析如下:

1.子宫复旧不全:剖腹产后子宫需要时间收缩恢复,45天仍有白色恶露可能与子宫收缩力不足有关。子宫肌层未完全修复会导致恶露持续时间延长,白色恶露为脱落内膜及分泌物混合。

2.内分泌调节未完全恢复:妊娠期激素水平变化剧烈,产后需逐步回归孕前状态。45天内若雌激素、孕激素未平衡,可能影响子宫内膜修复速度,导致恶露颜色及量异常。

3.宫腔残留组织排出:少数情况下,胎盘或蜕膜组织残留宫腔,后期随子宫收缩逐渐排出。白色恶露可能为残留物与分泌物混合,需结合超声检查判断。

4.产褥感染:产后免疫力较低,细菌易侵入生殖道引发感染。感染可导致恶露性状改变,如颜色发白、气味异常,并伴随发热或腹痛等症状。

5.正常恢复过程:个体差异导致恶露持续时间不同,部分产妇45天仍处于恢复期。白色恶露为浆液性分泌物,属修复末期的正常表现。

产后恶露变化与子宫解剖结构、激素水平及免疫状态密切相关。若伴随异常症状需及时评估,排除病理因素。