骨折术后感染怎么预防

2025.07.23 08:37

骨折术后感染的预防措施包括严格无菌操作、合理使用抗生素、加强伤口护理、控制血糖水平、增强患者体质。具体分析如下：

1.严格无菌操作：手术过程中必须遵循无菌原则，包括手术器械消毒、手术室环境清洁、医护人员手部消毒等。任何环节的疏忽都可能导致细菌侵入伤口。术前应彻底清洁手术区域皮肤，减少表面细菌数量。术中保持切口周围无菌敷料覆盖，避免污染。术后更换敷料时同样需要无菌操作，防止外界细菌进入伤口。

2.合理使用抗生素：根据骨折类型和手术情况，在术前适当时间开始预防性抗生素使用。选择对常见手术部位感染菌种敏感的抗生素，确保药物在手术时达到有效浓度。术后根据伤口情况和患者反应调整用药方案，避免长期滥用导致耐药性。同时注意药物不良反应监测，确保用药安全。

3.加强伤口护理：术后保持伤口干燥清洁，定期观察敷料情况。发现渗液或污染及时更换，避免细菌滋生。指导患者正确保护伤口，防止碰撞或沾水。对于开放性骨折或严重污染伤口，可能需要更频繁的护理和观察。注意观察伤口周围皮肤颜色、温度变化，早期发现感染迹象。

4.控制血糖水平：高血糖环境有利于细菌生长，会显著增加感染风险。术前应评估患者血糖状况，糖尿病患者需将血糖控制在安全范围。术后持续监测血糖，必要时调整降糖方案。注意营养支持的同时避免血糖波动过大，维持稳定的内环境有助于伤口愈合。

5.增强患者体质：良好的营养状态是预防感染的基础。术前评估患者营养状况，纠正贫血或低蛋白血症。术后提供充足的热量和蛋白质，促进组织修复。鼓励患者在医生指导下尽早进行适当活动，改善血液循环。同时关注患者心理状态，减轻焦虑情绪对免疫功能的负面影响。

术后需密切观察体温变化，警惕不明原因发热。保持病房空气流通，减少探视人员。遵循医嘱定期复查，出现红肿热痛等异常及时就医。注意个人卫生，特别是手术肢体邻近部位的清洁。康复期间避免吸烟饮酒，保证充足睡眠。

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