于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

怎么预防骨折术后皮肤坏死

2025.07.23 08:37

骨折术后皮肤坏死可通过保持伤口清洁干燥、避免局部受压、合理使用抗生素、控制血糖血压、加强营养支持来预防。具体分析如下:

1.保持伤口清洁干燥:术后伤口需定期消毒换药,避免污染或潮湿环境导致感染。敷料选择透气性好的材质,及时更换被渗液浸湿的敷料。清洁时使用无菌生理盐水,动作轻柔以减少摩擦刺激。观察伤口周围皮肤颜色变化,发现红肿渗液需立即处理。

2.避免局部受压:术后肢体摆放需避开伤口区域,使用软垫分散压力。长期卧床者定时翻身,避免同一部位持续受压。外固定装置调整至松紧适宜,过紧会阻碍血液循环。活动时避免伤口部位直接摩擦或碰撞。

3.合理使用抗生素:根据伤口情况选择针对性抗生素,严格遵循用药剂量和疗程。避免滥用导致耐药性,同时监测药物不良反应。合并感染时及时进行细菌培养,调整用药方案。

4.控制血糖血压:高血糖会延缓组织修复,需监测并维持血糖稳定。高血压患者术后需规律服药,避免血压波动影响微循环。饮食上减少高盐高糖摄入,定期检测相关指标。

5.加强营养支持:摄入足量蛋白质促进组织再生,补充维生素C和锌加速伤口愈合。贫血者需增加铁质摄入,必要时给予肠内或肠外营养支持。避免吸烟饮酒影响营养吸收。

术后需密切观察皮肤温度、颜色及感觉变化,发现异常及时就医。康复训练应在指导下循序渐进,避免过早负重或剧烈活动。定期复查评估愈合情况,调整治疗方案。保持良好心态有助于恢复。