肋骨骨折应该怎样治疗

2025.09.15 22:26

肋骨骨折的治疗方法包括止痛处理、固定胸廓、呼吸训练、预防并发症、手术治疗。具体分析如下：

1.止痛处理：肋骨骨折后疼痛明显，影响呼吸和活动，需及时使用药物缓解。非甾体抗炎药是常用选择，严重疼痛可短期使用阿片类药物。局部神经阻滞或肋间神经封闭能有效减轻疼痛，避免因疼痛导致的呼吸受限。疼痛管理需根据个体情况调整，避免长期依赖强效镇痛药。

2.固定胸廓：传统绷带固定已较少使用，因限制呼吸可能增加肺部感染风险。现代多采用弹性胸带或肋骨固定板，在减轻疼痛的同时允许适度呼吸活动。固定需松紧适度，过紧影响呼吸功能，过松则无法提供足够支撑。固定时间通常为2-3周，具体根据骨折愈合情况调整。

3.呼吸训练：肋骨骨折后需尽早进行深呼吸和咳嗽练习，防止肺不张和肺炎。可采用激励式肺量计训练，逐步增加肺活量。腹式呼吸可减少胸廓活动带来的疼痛，同时保证通气量。训练需在疼痛可耐受范围内进行，避免过度用力导致骨折移位。

4.预防并发症：重点预防肺部感染和血气胸。定期翻身拍背促进排痰，必要时雾化吸入稀释痰液。出现呼吸困难或血氧下降需及时检查是否并发气胸。高龄或合并慢性病者需加强监护，警惕呼吸衰竭。卧床期间适当活动下肢，预防静脉血栓。

5.手术治疗：适用于多根肋骨骨折伴严重移位或连枷胸。手术通过钢板或钢丝固定骨折端，恢复胸廓稳定性。术后需结合镇痛和呼吸训练，加速功能恢复。手术时机需综合评估，开放性骨折或合并内脏损伤需急诊处理。

治疗期间避免剧烈咳嗽和突然转身，防止骨折端移位。饮食需均衡，适当补充蛋白质和钙质。定期复查影像，观察愈合进度。出现发热、咳脓痰或胸痛加重需及时就医。康复阶段逐步增加活动量，避免过早负重。

相关推荐