儿童梗阻性黄疸如何治疗

2025.09.01 08:56

儿童梗阻性黄疸的治疗方法包括手术解除胆道梗阻、内镜下逆行胰胆管造影取石或引流、药物辅助退黄治疗、营养支持与肝功能保护、定期监测与随访评估。具体分析如下：

1.手术解除胆道梗阻：胆道闭锁或胆总管囊肿等结构性病变需通过手术修复或重建胆道。手术方式根据具体病情选择，如葛西手术或胆肠吻合术，术后需密切观察胆汁引流情况。

2.内镜下逆行胰胆管造影取石或引流：胆总管结石或狭窄可通过内镜介入治疗，取出结石或放置支架引流胆汁。该方法创伤小，但需严格评估患儿适应症及操作风险。

3.药物辅助退黄治疗：熊去氧胆酸等药物可促进胆汁排泄，减轻黄疸症状。合并感染时需使用抗生素，肝功能异常者可辅以护肝药物。

4.营养支持与肝功能保护：梗阻性黄疸患儿常伴有脂肪吸收障碍，需补充中链甘油三酯及脂溶性维生素。低脂高蛋白饮食有助于维持营养状态，避免肝功能进一步受损。

5.定期监测与随访评估：治疗后需定期复查胆红素、肝功能及影像学检查，评估疗效并及时调整方案。长期随访有助于发现并发症如胆汁性肝硬化。

治疗过程中需结合患儿年龄、病因及病情严重程度制定个体化方案，避免过度治疗或延误干预。家属应配合医嘱，关注患儿饮食及恢复情况，出现异常及时就医。

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