儿童梗阻性黄疸怎么处理

2025.09.01 08:56

儿童梗阻性黄疸需及时就医明确诊断、根据病因采取手术或内镜治疗、药物辅助缓解症状、营养支持改善肝功能、定期复查监测恢复情况。具体分析如下：

1.及时就医明确诊断：梗阻性黄疸需通过血液检查、影像学等手段快速确认病因及梗阻部位。超声检查是首选方法，必要时结合磁共振或CT进一步明确。早期诊断对制定治疗方案至关重要，延误可能导致肝功能恶化或继发感染。

2.根据病因采取手术或内镜治疗：先天性胆道闭锁需尽早手术重建胆道，胆管结石或狭窄可通过内镜取石或扩张。手术方式取决于梗阻类型和患儿状况，微创技术优先考虑以减少创伤。术后需密切观察胆汁引流情况。

3.药物辅助缓解症状：熊去氧胆酸可促进胆汁排泄，减轻黄疸；抗生素用于预防或控制感染；维生素K补充改善凝血功能。药物需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。

4.营养支持改善肝功能：低脂高蛋白饮食减轻肝脏负担，必要时补充中链甘油三酯。脂溶性维生素A、D、E、K需额外补充。严重病例可考虑肠内或肠外营养支持。

5.定期复查监测恢复情况：术后需定期检查肝功能、胆红素及影像学，评估治疗效果。长期随访关注生长发育及并发症，如门静脉高压或肝硬化。

梗阻性黄疸患儿需避免高脂饮食加重胆汁淤积，注意皮肤护理防止瘙痒抓伤。治疗期间观察大便颜色及尿量变化，出现发热或腹痛及时就医。家属应配合医生完成全程管理，确保治疗连续性。

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