不育应检查哪些项目

2025.06.25 11:54

不育应检查精液分析、性激素检测、生殖系统超声、染色体核型分析、免疫学检查。具体分析如下：

1.精液分析：精液分析是评估男性生育能力的基础项目，主要观察精液量、精子浓度、活力及形态等指标。正常精液量应在1.5mL以上，精子浓度每mL不低于1500万，前向运动精子比例需达到32%以上。若结果异常，可能提示生精功能障碍或输精管问题。检查前需禁欲2-7天，避免影响结果准确性。

2.性激素检测：性激素水平直接影响精子生成与性功能，通常检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等。促卵泡激素过高可能提示生精小管损伤，睾酮低下可能影响性欲及精子质量。检查需在早晨空腹进行，避免剧烈运动干扰激素水平。

3.生殖系统超声：通过阴囊超声检查睾丸、附睾及精索静脉，排除结构异常或精索静脉曲张。超声可直观显示睾丸大小、血流情况，精索静脉曲张是常见的不育病因，表现为静脉迂曲扩张。检查无创，需保持放松避免肌肉紧张影响成像。

4.染色体核型分析：染色体异常如克氏综合征会导致无精症或少精症，需抽取外周血进行核型分析。常见异常包括47XXY等，此类情况可能伴随睾丸发育不良。检查前无需特殊准备，但需实验室具备染色体分析技术条件。

5.免疫学检查：抗精子抗体可能阻碍精子活动或受精，通过血液或精液检测抗体水平。阳性结果提示免疫性不育，需进一步排查自身免疫疾病或生殖道感染。检查前避免服用免疫抑制剂，以免干扰抗体检测结果。

检查前需与医生充分沟通病史，避免过度焦虑影响检测结果。部分项目需特定时间或条件，严格遵循医嘱准备。多次检查结果不一致时，建议间隔一段时间复查。

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