不育检查哪些项目

2025.06.25 11:54

不育检查通常包括精液分析、性激素检测、生殖系统超声检查、遗传学筛查、免疫学检查。具体分析如下：

1.精液分析：精液分析是评估男性生育能力的基础项目，通过检测精液量、精子浓度、活力、形态等指标判断精子质量。正常精液量为2至6mL，精子浓度应超过每mL1500万，前向运动精子比例不低于32%，正常形态精子比例超过4%。若结果异常可能提示生精功能障碍或输精管道问题，需结合其他检查进一步明确。

2.性激素检测：性激素水平直接影响精子生成与性功能，通常检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮、泌乳素等。促卵泡激素升高可能提示生精小管损伤，睾酮低下可能与性腺功能减退有关，泌乳素过高可能抑制性激素分泌。激素异常需排查垂体或睾丸病变，必要时进行影像学检查。

3.生殖系统超声检查：通过阴囊超声观察睾丸、附睾、精索静脉结构，排查隐睾、精索静脉曲张、肿瘤等病变。精索静脉曲张是常见不育病因，超声可显示静脉迂曲扩张程度。睾丸体积缩小或回声异常可能提示生精障碍，需结合激素检查综合判断。

4.遗传学筛查：染色体核型分析及Y染色体微缺失检测可发现克氏综合征、AZF基因缺失等遗传异常。克氏综合征表现为47XXY染色体，常伴随无精症；AZF区域缺失可能导致少精或生精停滞。遗传因素导致的不育通常难以逆转，但可通过辅助生殖技术解决。

5.免疫学检查：抗精子抗体可能干扰精子运动或受精能力，通过混合抗球蛋白反应试验或免疫珠试验检测。抗体阳性提示免疫性不育，可能与生殖道损伤或感染有关，需结合抗炎治疗或人工授精改善妊娠结局。

检查前需禁欲3至7天以确保精液分析准确性，避免剧烈运动或高温环境。激素检测宜在上午进行，空腹状态更佳。超声检查无特殊准备，但需暴露检查部位。遗传和免疫学检查需专业实验室支持，结果解读需结合临床。多次检查结果异常时建议间隔1至3个月复查，避免单次误差干扰诊断。

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