杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

阴道镜检查是怎么检查的

2025.04.28 17:44

阴道镜检查是通过放大观察宫颈及阴道黏膜、使用醋酸或碘溶液辅助显示异常区域、评估病变范围和程度、必要时取活检样本、全程无痛且时间短。具体分析如下:

1.放大观察宫颈及阴道黏膜:阴道镜是一种光学放大仪器,可将宫颈及阴道黏膜放大数倍至数十倍,便于医生清晰观察表面形态和血管分布。检查时需使用窥器暴露宫颈,医生通过镜头直接查看黏膜颜色、边界及有无异常增生,初步判断是否存在可疑病变。

2.使用醋酸或碘溶液辅助显示异常区域:检查中常涂抹醋酸溶液使异常上皮暂时变白,称为醋酸白试验,有助于识别潜在病变。碘试验则通过正常上皮染棕褐色而病变区域不着色,进一步明确异常范围。两种试剂可提高检查的准确性。

3.评估病变范围和程度:医生通过阴道镜图像分析病变的分布、大小及血管形态,判断病变属于低危或高危类型。结合临床经验,可初步分级并决定后续处理方案,如是否需要活检或治疗。

4.必要时取活检样本:若发现可疑区域,医生会使用专用钳夹取少量组织送病理检查。活检是确诊的金标准,能明确病变性质,但操作轻微创伤,通常无需麻醉。

5.全程无痛且时间短:检查过程约10-15分钟,多数人仅感轻微不适,无剧烈疼痛。术后可能有少量出血,需避免性生活数日,等待病理结果后进一步随访。

阴道镜检查是宫颈病变筛查的重要环节,结合细胞学与病理学可提高早期诊断率。操作规范且安全性高,需由专业医生执行并解读结果。