杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

阴道镜是做什么检查的

2025.09.29 15:54

阴道镜检查用于观察宫颈和阴道壁的病变情况、评估异常细胞或组织的变化、辅助诊断宫颈癌前病变、指导活检取材的位置、监测治疗后恢复效果。具体分析如下:

1.观察宫颈和阴道壁的病变情况:阴道镜通过放大镜和光源直接观察宫颈及阴道壁表面,能够清晰显示黏膜的细微结构变化。检查过程中可发现肉眼难以察觉的异常区域,如颜色改变、血管形态异常或黏膜增厚。这种检查方式有助于识别早期病变,为后续诊断提供直观依据。

2.评估异常细胞或组织的变化:阴道镜可结合醋酸或碘溶液涂抹,使异常细胞呈现特定反应。醋酸能使病变区域变白,碘溶液则使正常细胞着色而异常区域不着色。通过对比染色前后的差异,能够更准确地判断细胞是否发生异常增生或癌变倾向。

3.辅助诊断宫颈癌前病变:阴道镜检查是宫颈癌筛查的重要环节,尤其对宫颈细胞学检查异常者具有明确意义。通过观察宫颈上皮的血管形态和结构,可初步判断病变程度,区分低级别或高级别上皮内瘤变,为临床干预提供参考。

4.指导活检取材的位置:阴道镜可精准定位可疑病变区域,确保活检取样具有代表性。避免盲目取材导致的漏诊或误诊,提高病理检查的准确性。对于多点病变或微小病灶,阴道镜的引导作用尤为重要。

5.监测治疗后恢复效果:术后或药物治疗后,阴道镜可定期复查宫颈恢复情况。通过对比治疗前后的黏膜状态,评估治疗效果,及时发现复发迹象。对于宫颈锥切术或激光治疗后的患者,阴道镜随访是必要的监测手段。

检查前需避开月经期,检查后可能出现少量出血属正常现象,避免剧烈运动和性生活。若有持续出血或发热需及时就医。检查结果需结合其他临床资料综合判断,避免自行解读。