杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

阴道镜检查主要是检查什么

2025.09.29 12:08

阴道镜检查主要用于观察宫颈及阴道壁的形态变化、识别异常血管结构、评估病变范围、辅助定位活检区域、监测治疗后恢复情况。具体分析如下:

1.观察宫颈及阴道壁的形态变化:阴道镜通过放大图像清晰显示宫颈表面和阴道壁的细微结构,包括黏膜颜色、光滑度及有无隆起或凹陷。正常宫颈呈现均匀粉红色,异常情况可能出现白色斑块、糜烂或溃疡。通过对比正常与异常形态,初步判断是否存在潜在病变。

2.识别异常血管结构:阴道镜可观察到宫颈血管的分布和形态,正常血管呈规则树枝状。异常血管可能表现为扭曲、增粗、间距不均或突然中断,这些变化常与组织增生相关。血管形态的评估对鉴别良性或恶性病变有重要参考价值。

3.评估病变范围:检查时通过醋酸或碘溶液涂抹宫颈,使异常区域更明显。醋酸作用下病变组织可能变白,碘不染色区域提示病变存在。通过观察染色反应的范围和边界,确定病变累及程度,为后续处理提供依据。

4.辅助定位活检区域:阴道镜引导下可精准选择可疑部位进行活检,避免盲目取样。检查时标记异常区域,确保取材的准确性,提高病理诊断的可靠性。活检结果直接影响后续治疗方案的选择。

5.监测治疗后恢复情况:术后或药物治疗后,通过阴道镜复查可评估治疗效果。观察原病变区域是否缩小、消失或出现新变化,及时调整处理策略。定期随访有助于早期发现复发迹象。

检查前需避开月经期,检查后可能出现少量出血属正常现象。保持外阴清洁,避免剧烈运动。如有持续出血或发热需及时就医。检查结果需结合临床其他资料综合判断。