蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

脂肪肝有什么症状表现

2025.08.23 15:22

脂肪肝可能出现乏力、食欲减退、右上腹隐痛或不适、肝脏轻度肿大、皮肤或眼白黄染。具体分析如下:

1.乏力:脂肪肝患者常感到体力下降,即使充分休息仍难以缓解。这种乏力与肝脏代谢功能减弱有关,影响能量供应。部分患者伴随工作效率降低,日常活动耐力减退,但症状缺乏特异性,易被忽视。

2.食欲减退:肝脏脂肪堆积可能影响消化酶分泌,导致进食后饱胀感明显。部分患者对油腻食物耐受性变差,严重时可能出现恶心,但通常无呕吐。长期食欲不振可能引发体重波动,需结合其他症状综合判断。

3.右上腹隐痛或不适:肝脏被膜受牵拉或轻微炎症可引发钝痛,位置多在右肋缘下。疼痛呈间歇性,与体位变化或进食无关。触诊时肝脏边缘可能稍硬,但无明显压痛,需与胆囊疾病鉴别。

4.肝脏轻度肿大:脂肪浸润可使肝脏体积增大,体检时肋下可触及,表面光滑无结节。影像学显示肝实质回声增强,但无门静脉高压表现。肿大程度与脂肪沉积量相关,适度减重后可回缩。

5.皮肤或眼白黄染:少数严重病例因胆红素代谢障碍出现黄疸,多见于伴随肝细胞损伤的情况。黄染从巩膜开始,逐渐扩散至全身皮肤,尿液颜色加深,需警惕病情进展。

脂肪肝早期症状隐匿,定期体检有助于发现异常。避免高脂饮食和过量饮酒,控制体重在合理范围。出现持续不适应及时就医,避免自行服用可能加重肝脏负担的药物。适当运动可改善代谢,但需根据体能选择强度。