脂肪肝的表现比较复杂和多样，大多数患者都是偶然发现，通常没有特异性的症状和体征，比如检查发现血清的谷丙转氨酶或者是γ-谷氨酰转肽酶升高，或做影像学检查时，发现有弥漫性脂肪肝。 另外，有的病人可能出现消化不良等消化道症状。还有的病人合并其他的代谢性疾病，比如糖尿病，会有血脂升高的表现。 脂肪肝发展到晚期会出现各种肝硬化的并发症，如腹水、电解质紊乱、门脉高压症、脾功能亢进等。部分病人最终会进展为肝癌，会出现肝脏的占位性病变。
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