严重的脂肪肝也有可能会出现肝掌。脂肪肝可以是酒精性脂肪性肝病，也可以是肥胖等因素引起的非酒精性脂肪性肝病，疾病谱包括肝细胞脂肪变、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化，甚至还有非常少的一部分人会出现肝癌。肝掌是因为肝功能减退以后，体内的雌激素在肝脏灭活减少，导致双侧手掌大小鱼际区域毛细血管扩张、发红的一种表现，还可能同时伴有蜘蛛痣等表现，病毒性肝炎、脂肪肝等慢性肝病都有可能会出现。因此脂肪肝有可能会出现肝掌，但也并非一定会出现，另外出现肝掌也不代表就得了脂肪肝。
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