尿路结石手术可以分为几种

2025.06.12 09:25

尿路结石手术可以分为体外冲击波碎石术、经尿道输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜取石术、开放手术。具体分析如下：

1.体外冲击波碎石术：通过体外产生的冲击波聚焦于结石，使其碎裂后随尿液排出。适用于体积较小、位置适宜的结石，具有创伤小、恢复快的优势。需注意冲击波可能对周围组织造成轻微损伤，术后需密切观察排石情况。

2.经尿道输尿管镜碎石术：利用内窥镜经尿道进入输尿管，直接观察并粉碎结石。适用于输尿管中下段结石，可同时处理狭窄或梗阻。术中需避免输尿管穿孔，术后可能留置支架管以促进愈合。

3.经皮肾镜取石术：在腰部建立通道，通过肾镜进入肾脏粉碎并取出结石。适用于较大或复杂的肾结石，尤其鹿角形结石。操作需精准定位以避免肾实质损伤，术后可能出现出血或感染。

4.腹腔镜取石术：通过腹腔镜在腹膜后间隙操作，适用于输尿管上段或肾盂较大结石合并解剖异常者。创伤小于开放手术，但技术要求高，需注意避免邻近脏器损伤。

5.开放手术：直接切开取石，仅在微创手术无法实施时选择，如结石巨大或合并严重感染。创伤大、恢复慢，需严格掌握适应症以减少并发症。

术后需多饮水促进残石排出，定期复查影像学评估效果。避免高草酸饮食，控制尿酸水平可降低复发风险。出现发热、血尿加重需及时就医。

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