肾结石的并发症有哪些

2025.06.12 09:24

肾结石的并发症包括尿路感染、肾积水、肾功能损害、尿路梗阻、尿源性脓毒症。具体分析如下：

1.尿路感染：肾结石在尿路中移动或滞留时容易滋生细菌引发感染。结石表面粗糙可能划伤尿路黏膜为细菌提供入侵途径。感染常见症状包括排尿灼热感、尿频尿急腰部胀痛部分患者出现发热寒战。严重感染可导致肾盂肾炎若不及时控制可能发展为脓肾。尿常规检查可见白细胞升高尿培养可明确致病菌。

2.肾积水：结石阻塞输尿管或肾盂时尿液排出受阻引发肾内压力升高。长期积水导致肾实质变薄肾功能逐渐丧失。轻度积水可能仅表现为腰部隐痛重度积水可见腹部包块。超声检查能清晰显示积水程度及时解除梗阻可避免不可逆损伤。

3.肾功能损害：持续梗阻或反复感染可造成肾单位不可逆损伤。肾小球滤过率下降导致肌酐尿素氮升高。早期可能无症状晚期出现乏力食欲减退水肿。需通过血生化及肾动态显像评估功能。双侧结石梗阻可能引发急性肾衰竭需紧急处理。

4.尿路梗阻：结石卡压输尿管引发剧烈绞痛伴恶心呕吐。完全梗阻时患侧无尿不完全梗阻可表现为尿流变细。梗阻时间超过两周可能导致输尿管黏膜纤维化。影像学检查可定位结石大小及位置。

5.尿源性脓毒症：感染性结石释放毒素入血引发全身炎症反应。表现为高热血压下降意识模糊甚至多器官衰竭。血培养阳性率高需立即抗感染并解除梗阻。死亡率较高需重症监护支持治疗。

出现肾结石相关症状应及时就医避免剧烈运动。每日饮水不少于2000mL减少高草酸食物摄入。定期复查泌尿系统超声监测结石变化情况。根据医生建议选择药物排石或手术治疗切勿自行服用偏方。

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