肾结石的并发症有什么

2025.06.12 09:24

肾结石的并发症包括尿路梗阻、肾积水、尿路感染、肾功能损害、尿源性脓毒症。具体分析如下：

1.尿路梗阻：肾结石移动过程中可能卡在输尿管或尿道，导致尿液排出受阻。急性梗阻引发剧烈腰痛或腹痛，长期梗阻造成输尿管扩张。尿液滞留增加肾盂压力，进一步影响肾脏功能。部分患者出现排尿困难或尿流中断，需及时解除梗阻避免恶化。

2.肾积水：结石阻塞尿路后，尿液在肾盂和肾盏中积聚形成肾积水。轻度积水可能无症状，重度积水导致腰部胀痛或腹部包块。长期积水压迫肾实质，造成肾皮质变薄和功能减退。若不及时处理，可能进展为不可逆的肾功能丧失。

3.尿路感染：结石作为异物易滋生细菌，引发肾盂肾炎或膀胱炎。典型症状包括发热、尿频、尿急和排尿灼痛。感染可加速结石增长，严重时细菌入血引发全身症状。合并梗阻的感染需紧急处理，否则可能发展为脓肾或败血症。

4.肾功能损害：结石长期刺激或梗阻导致肾小球滤过率下降。初期表现为血肌酐升高和尿浓缩功能减退，晚期可能进展为尿毒症。双侧结石或孤立肾患者风险更高，需定期监测肾功能指标。及时清除结石可延缓损害进程。

5.尿源性脓毒症：感染性结石释放毒素和细菌进入血液循环，引发寒战、高热和低血压。病情进展迅速，可能伴随多器官衰竭。此类并发症死亡率较高，需立即抗感染并解除尿路梗阻，同时进行重症监护支持治疗。

肾结石患者应定期复查泌尿系统超声，观察结石大小和位置变化。出现持续腰痛、血尿或发热症状需尽快就医。日常增加饮水量，减少高草酸和高嘌呤食物摄入。根据结石成分调整饮食结构，避免盲目服用排石药物。治疗方式需结合结石大小、位置及并发症情况综合评估。

相关推荐