陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石引起的并发症有哪些

2025.06.12 09:24

肾结石引起的并发症包括尿路梗阻、肾积水、尿路感染、肾功能损害、尿源性脓毒血症。具体分析如下:

1.尿路梗阻:肾结石移动至输尿管或尿道时可能造成堵塞,导致尿液排出受阻。梗阻引发肾盂内压力升高,刺激神经产生剧烈疼痛,即肾绞痛。长期梗阻可能进一步导致肾单位损伤,甚至肾脏萎缩。

2.肾积水:结石阻塞尿路后,尿液滞留于肾盂和肾盏,导致肾脏扩张。轻度肾积水可能无症状,但持续进展会压迫肾实质,影响肾脏功能。严重时肾脏结构破坏,功能不可逆丧失。

3.尿路感染:结石表面粗糙易滋生细菌,引发膀胱炎、肾盂肾炎等。感染表现为发热、尿频、尿急、脓尿等。若感染扩散至血液,可能发展为全身性感染,危及生命。

4.肾功能损害:结石长期存在或反复梗阻可导致肾小球滤过率下降,毒素蓄积引发慢性肾衰竭。双侧结石或孤立肾患者风险更高,需及时干预以避免尿毒症。

5.尿源性脓毒血症:感染性结石释放毒素进入血液,引发全身炎症反应,表现为高热、寒战、低血压等。病情进展迅速,可能诱发多器官衰竭,需紧急抗感染及解除梗阻。

肾结石患者应定期复查泌尿系统超声,观察结石大小及位置变化。出现腰痛、血尿或发热时需立即就医,避免剧烈运动以防结石移位。饮食需根据结石成分调整,减少高草酸、高嘌呤食物摄入,每日饮水不少于2000mL以稀释尿液。