得了肾结石并发症有哪些

2025.06.25 11:54

肾结石并发症包括尿路梗阻、肾功能损伤、尿路感染、肾积水和尿源性脓毒症。具体分析如下：

1.尿路梗阻：肾结石移动可能卡在输尿管或尿道，导致尿液排出受阻。急性梗阻引发剧烈腰痛或腹痛，长期梗阻造成患侧肾脏压力升高，肾盂扩张。部分患者出现排尿困难或尿流中断，需及时解除梗阻以避免肾功能恶化。

2.肾功能损伤：结石长期阻塞尿路或反复感染可导致肾实质损害。肾小球滤过率下降，严重时发展为慢性肾功能不全。尿液浓缩能力减退，电解质紊乱，甚至需要透析治疗。早期干预是保护残余肾功能的关键。

3.尿路感染：结石表面易滋生细菌，诱发肾盂肾炎或膀胱炎。典型症状为发热、尿频、尿急及脓尿。感染加重可能形成肾周脓肿，抗生素治疗需结合结石清除。糖尿病患者或免疫力低下者感染风险更高。

4.肾积水：结石阻塞导致尿液滞留，肾盂肾盏扩张压迫正常肾组织。轻度积水可能无症状，重度积水引起腰部胀痛及患侧肾功能丧失。影像学检查可评估积水程度，需根据病因选择手术或引流。

5.尿源性脓毒症：感染性结石释放毒素进入血液，引发全身炎症反应。表现为高热、寒战、低血压甚至休克，死亡率较高。需紧急抗感染联合液体复苏，必要时手术解除梗阻并清除感染灶。

肾结石患者应定期复查泌尿系统超声，避免高草酸饮食，每日饮水量保持在2000mL以上。出现腰痛、血尿或发热症状需立即就医，不可自行服用排石药物。术后患者需遵医嘱复查肾功能及结石残留情况，预防复发。

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