宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

慢性鼻炎鼻窦炎怎么治疗

2025.07.09 08:52

慢性鼻炎鼻窦炎的治疗方法包括药物治疗、鼻腔冲洗、物理治疗、手术治疗、中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:慢性鼻炎鼻窦炎的药物治疗主要使用抗炎药、抗组胺药、黏液溶解剂等。抗炎药如鼻用糖皮质激素可减轻鼻腔黏膜肿胀和炎症反应。抗组胺药适用于过敏性鼻炎合并鼻窦炎的情况,能缓解打喷嚏和流涕症状。黏液溶解剂帮助稀释鼻腔分泌物,促进排出。抗生素仅在明确细菌感染时使用,避免滥用。药物需在医生指导下规范使用,避免长期依赖。

2.鼻腔冲洗:鼻腔冲洗通过生理盐水或专用冲洗液清洁鼻腔,减少分泌物和过敏原堆积。冲洗可改善鼻腔通气,缓解鼻塞和炎症。方法包括使用洗鼻壶或喷雾装置,每日1-2次。水温应接近体温,避免刺激黏膜。鼻腔冲洗适合长期坚持,但需注意操作规范,防止呛水或中耳感染。

3.物理治疗:物理治疗包括热敷、蒸汽吸入、红外线照射等。热敷可促进局部血液循环,减轻鼻窦区胀痛。蒸汽吸入帮助软化分泌物,缓解鼻塞。红外线照射具有消炎作用,适用于慢性炎症辅助治疗。物理治疗需结合其他方法,避免单一依赖。操作时注意温度和时间,防止烫伤或过度刺激。

4.手术治疗:手术治疗适用于药物和保守治疗无效的顽固性病例。常见术式包括鼻内镜手术、鼻窦开放术、鼻中隔矫正术等。手术目的是清除病变组织,改善鼻腔通气引流。术后需配合抗感染和定期复查,防止复发。手术存在一定风险,需严格评估适应症和禁忌症。

5.中医调理:中医通过辨证施治,使用中药、针灸、艾灸等方法。中药方剂如苍耳子散、辛夷清肺饮等可宣肺通窍。针灸选取迎香、印堂等穴位改善鼻塞。艾灸温经散寒,适用于虚寒型鼻炎。中医调理需长期坚持,结合体质调整方案。

治疗期间避免接触过敏原和刺激性气体,保持室内空气湿润。饮食宜清淡,减少辛辣油腻食物。规律作息,增强免疫力有助于恢复。症状加重或持续不缓解需及时就医。