宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

慢性鼻炎或鼻窦炎该怎么治疗

2025.07.09 08:52

慢性鼻炎或鼻窦炎可通过药物治疗、鼻腔冲洗、物理治疗、手术治疗、中医调理改善症状。具体分析如下:

1.药物治疗:慢性鼻炎或鼻窦炎常用药物包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、减充血剂等。鼻用糖皮质激素能有效减轻鼻腔黏膜炎症和肿胀,长期使用需遵医嘱。抗组胺药适用于过敏性鼻炎合并症状,缓解打喷嚏和流涕。减充血剂可短期缓解鼻塞,但连续使用不超过一周,避免反弹性充血。合并细菌感染时需配合抗生素治疗。

2.鼻腔冲洗:使用生理盐水或专用冲洗液清洁鼻腔,能清除分泌物、过敏原和病原体,减轻黏膜炎症。冲洗频率根据症状调整,一般每日1-2次。冲洗时注意水温适宜,避免用力过猛导致不适。长期坚持可改善鼻腔通气功能,减少复发。

3.物理治疗:热敷或蒸汽吸入可促进鼻腔血液循环,缓解鼻塞和头痛。红外线照射等物理疗法有助于减轻炎症反应。适用于症状较轻或辅助药物治疗的情况,需在专业指导下进行。

4.手术治疗:对于药物无效或伴有鼻息肉、鼻中隔偏曲等情况,可考虑手术。功能性内镜鼻窦手术能开放窦口、清除病变组织,改善通气引流。术后需定期复查,避免粘连或感染。

5.中医调理:中医认为慢性鼻炎多与肺脾虚寒或湿热有关,可采用中药内服、针灸、艾灸等方法。常用方剂如苍耳子散、玉屏风散等,需辨证施治。针灸选取迎香、印堂等穴位,调节气血运行。

治疗期间避免接触刺激性气体或过敏原,保持室内空气湿润。饮食宜清淡,少食辛辣生冷食物。规律作息,适度锻炼增强体质。症状加重或持续不缓解需及时就医。