宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻炎与鼻窦炎的区别

2025.06.30 16:16

鼻炎与鼻窦炎的区别在于发病部位不同、症状表现不同、病程长短不同、检查结果不同、治疗方法不同。具体分析如下:

1.发病部位不同:鼻炎主要发生在鼻腔黏膜,鼻窦炎则发生在鼻窦腔内。鼻腔黏膜炎症通常局限于鼻前庭或鼻甲区域,而鼻窦炎涉及上颌窦、筛窦、额窦或蝶窦等空腔结构。鼻腔黏膜充血肿胀可能导致鼻塞,鼻窦炎则因窦口阻塞引发脓性分泌物滞留。

2.症状表现不同:鼻炎以鼻痒、打喷嚏、清水样鼻涕为主,鼻窦炎以黄脓鼻涕、头痛、面部压迫感为特征。鼻炎患者可能伴随眼结膜充血,鼻窦炎可能伴随嗅觉减退或发热。鼻腔分泌物性状差异明显,前者稀薄,后者黏稠。

3.病程长短不同:鼻炎多为急性发作,部分转为慢性病程,鼻窦炎急性期症状更剧烈且易迁延为慢性。过敏性鼻炎常季节性反复,急性鼻窦炎未及时治疗可能发展为慢性鼻窦炎。慢性鼻炎症状相对稳定,慢性鼻窦炎易反复急性加重。

4.检查结果不同:鼻内镜检查可见鼻炎患者鼻甲肿大或苍白水肿,鼻窦炎可见中鼻道脓性分泌物。影像学检查显示鼻炎无窦腔异常,鼻窦炎可见窦腔黏膜增厚或液平面。鼻腔分泌物检测可辅助鉴别感染类型。

5.治疗方法不同:鼻炎以抗组胺药或鼻喷激素为主,鼻窦炎需联合抗生素及黏液促排剂。严重鼻窦炎可能需穿刺引流或手术开放窦口。过敏性鼻炎需避免接触过敏原,慢性鼻窦炎需长期鼻腔冲洗。

出现鼻部症状应及时就医明确诊断,避免自行用药掩盖病情。日常注意保暖防感冒,保持鼻腔清洁湿润。饮食宜清淡,减少辛辣刺激。擤鼻涕时避免用力过猛,防止病原体侵入鼻窦。适当锻炼增强抵抗力,减少呼吸道感染风险。