脑干出血并发脑疝怎么办

2025.09.25 16:46

脑干出血并发脑疝属于神经外科急危重症，需立即采取抢救措施降低颅内压并维持生命体征，同时尽快评估手术指征。

脑干出血并发脑疝的救治关键在于争分夺秒。首要目标是稳定生命体征，立即给予气管插管辅助呼吸，静脉输注甘露醇或高渗盐水快速降颅压，同时密切监测血压、血氧及瞳孔变化。若患者符合手术条件，需紧急行血肿清除术或去骨瓣减压术，以解除脑干压迫。对于出血量大、病情进展迅速者，即使手术风险极高，也可能需尝试挽救生命。术后需转入重症监护室，持续监测颅内压，预防感染、应激性溃疡等并发症。非手术患者则需依靠药物控制颅压，但预后通常较差。

救治过程中需注意避免延误时机，任何犹豫都可能加重脑干功能损伤。家属需充分了解病情的危重性及预后，理性决策。医疗团队需多学科协作，动态评估病情变化，调整治疗方案。康复阶段需警惕长期卧床导致的肺部感染、深静脉血栓等，早期介入促醒治疗及肢体康复可能改善部分功能。高血压患者需严格调控血压，避免再次出血。此类疾病死亡率及致残率高，救治成功的关键在于早期识别、快速干预及精细化重症管理。

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