剖腹产大出血怎么办

2025.04.28 17:44

剖腹产大出血需立即止血、快速补充血容量、纠正凝血功能障碍、预防感染、密切监测生命体征。具体分析如下：

1.立即止血：剖腹产大出血的首要措施是迅速控制出血源。可采用压迫止血、缝合出血点或结扎血管。若子宫收缩乏力，需按摩子宫并应用宫缩剂。必要时行子宫动脉栓塞或子宫切除术。止血过程中需避免损伤周围器官，确保操作精准有效。

2.快速补充血容量：大出血会导致循环衰竭，需立即建立静脉通道输注晶体液、胶体液或血液制品。根据失血量调整输液速度，维持血压和器官灌注。输血时需匹配血型，监测血红蛋白及凝血功能，防止输血反应。

3.纠正凝血功能障碍：大出血常伴随凝血功能异常，需补充凝血因子、血小板或新鲜冰冻血浆。监测凝血酶原时间、纤维蛋白原等指标，针对性纠正异常。避免过度稀释性凝血病，维持内环境稳定。

4.预防感染：出血后机体抵抗力下降，需严格无菌操作并预防性使用抗生素。清洁伤口、更换敷料，监测体温和炎症指标。感染可能加重病情，需早期干预。

5.密切监测生命体征：持续监测血压、心率、血氧及尿量，评估组织灌注情况。必要时转入重症监护室，采用有创监测手段。及时发现休克或器官功能障碍，调整治疗方案。

剖腹产大出血是危急情况，需多学科协作处理。早期识别和规范救治可显著改善预后。术后需加强护理，促进康复并预防并发症。

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