杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

纯孕激素类避孕药有哪些

2025.09.29 15:54

纯孕激素类避孕药主要包括左炔诺孕酮宫内节育系统、去氧孕烯片、炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮注射液、依托孕烯皮下埋植剂。具体分析如下:

1.左炔诺孕酮宫内节育系统:左炔诺孕酮宫内节育系统是一种放置在子宫内的避孕装置,通过缓慢释放左炔诺孕酮达到避孕效果。该装置直接作用于子宫内膜,抑制受精卵着床,同时使宫颈黏液变稠阻碍精子通过。避孕效果可持续数年,适合需要长期避孕的人群。可能出现月经量减少或闭经,但停药后生育能力可恢复。

2.去氧孕烯片:去氧孕烯片是一种口服纯孕激素避孕药,通过抑制排卵和改变子宫内膜环境发挥避孕作用。需每日定时服用,漏服可能影响避孕效果。常见副作用包括不规则出血、乳房胀痛等,通常随用药时间延长减轻。适合对雌激素不耐受的人群。

3.炔诺酮片:炔诺酮片通过抑制垂体分泌促性腺激素,阻止卵泡成熟和排卵。同时改变子宫内膜状态,降低受精卵着床概率。需严格按周期服用,常见不良反应为恶心、头晕等。适用于短期避孕或调节月经周期。

4.醋酸甲羟孕酮注射液:醋酸甲羟孕酮注射液为长效避孕针剂,每三个月注射一次。主要通过抑制排卵和改变宫颈黏液性质避孕。避孕效果可靠,但可能导致月经紊乱或体重增加。停药后生育能力恢复较慢,需谨慎选择。

5.依托孕烯皮下埋植剂:依托孕烯皮下埋植剂是一种植入上臂皮下的长效避孕装置,持续释放孕激素抑制排卵。避孕效果可达数年,适合需要高效避孕的人群。常见副作用为月经不规律,但整体耐受性良好。取出后生育能力较快恢复。

使用纯孕激素类避孕药需根据个体情况选择,部分人群可能出现不良反应,长期使用需定期评估身体状况。用药期间出现异常症状应及时就医,避免自行调整剂量或停药。