杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕激素避孕药的副作用有哪些

2025.09.29 12:08

孕激素避孕药可能导致月经周期紊乱、乳房胀痛、情绪波动、体重增加、头痛。具体分析如下:

1.月经周期紊乱:孕激素避孕药通过抑制排卵和改变子宫内膜状态实现避孕效果,但可能引起月经量减少、经期延长或闭经。部分使用者会出现不规则出血,尤其在用药初期较为常见,通常3-6个月后逐渐缓解。若长期闭经需排除其他妇科疾病。

2.乳房胀痛:孕激素可刺激乳腺组织增生,导致乳房胀痛或触痛感,通常程度较轻且随用药时间延长减轻。严重胀痛需结合乳腺检查排除器质性病变,必要时调整用药方案。

3.情绪波动:孕激素可能影响中枢神经系统神经递质平衡,部分使用者出现抑郁、焦虑或易怒等情绪变化。原有情绪障碍者更易发生,症状持续加重时需考虑停药并寻求医学干预。

4.体重增加:孕激素可能促进水钠潴留及脂肪重新分布,导致体重轻微上升,但幅度通常不超过2-3公斤。个体差异较大,需结合饮食运动管理,避免归因于药物而忽视生活习惯因素。

5.头痛:孕激素可能通过血管张力变化诱发头痛,尤其有偏头痛病史者更易发作。若头痛频率显著增加或伴随视力障碍、呕吐,需立即停药并排查脑血管病变。

使用孕激素避孕药前应全面评估身体状况,包括血压、肝功能及血栓风险。用药期间定期随访,出现严重不良反应及时就医。避免自行调整剂量或与其他激素类药物联用,确保避孕效果的同时最大限度降低健康风险。