杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

带环有没有可能会宫外孕吗

2025.06.13 09:02

带环避孕确实存在宫外孕的可能性,但发生率相对较低。宫内节育器IUD主要通过干扰受精卵着床来避孕,但无法完全阻止输卵管内的受精。若受精卵在子宫外着床,便会形成宫外孕。数据显示,带环女性宫外孕风险约为1-2%,虽低于未避孕人群,但仍需警惕。

带环后宫外孕的机制与多种因素相关。宫内节育器可能改变输卵管蠕动功能,导致受精卵滞留于输卵管而非进入子宫。既往有盆腔炎、输卵管手术史或宫外孕史的女性风险更高。带环时间过长如超过5年或节育器位置异常如下移、嵌顿也可能增加风险。含孕激素的节育器如曼月乐可能通过抑制排卵降低宫外孕概率,但风险并未完全消除。

出现异常症状需及时就医。带环女性若出现停经后阴道不规则出血、单侧下腹剧痛或肩部放射痛,应高度怀疑宫外孕。超声检查可辅助诊断,血液HCG水平监测也至关重要。日常需定期复查节育器位置,避免剧烈运动导致移位。计划怀孕时应先取出节育器,待子宫内膜恢复后再备孕。任何避孕方式均非绝对安全,结合自身健康状况选择合适方法才能最大限度降低风险。