杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

上环还会引起宫外孕吗

2025.06.09 15:32

宫内节育器IUD确实可能增加宫外孕的风险,但总体概率较低。IUD主要通过阻止受精卵在子宫内着床发挥作用,但对输卵管等子宫外部位的妊娠无法完全预防。若带环期间发生避孕失败,受精卵可能在子宫外着床,导致宫外孕。

IUD避孕效果虽高达99%,但仍有极少数避孕失败案例。带环后宫外孕风险约为1-2/1000,高于未避孕人群,但低于输卵管结扎或单纯使用避孕药的情况。风险增加的原因包括IUD可能改变输卵管蠕动功能,延迟受精卵进入子宫的时间;既往有宫外孕史、盆腔炎或输卵管病变者风险更高。带环后宫外孕症状与普通宫外孕相似,如异常阴道出血、单侧下腹剧痛,需通过超声和血HCG检测确诊。

带环期间出现腹痛或异常出血应立即就医,尤其伴随停经史时。定期检查环位是否正常,移位可能增加避孕失败风险。有宫外孕高危因素者如既往宫外孕、输卵管手术史需谨慎选择IUD,可考虑其他避孕方式。紧急情况下,带环者若疑似妊娠需明确是否宫内妊娠,避免延误治疗。医疗专业人员会根据个体情况评估最适合的避孕方案,确保安全性和有效性。