陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石患者怎样补钙

2025.06.06 19:49

肾结石患者补钙需选择低草酸钙食物、控制每日钙摄入量、优先从饮食中获取钙质、避免高盐高蛋白饮食、补充维生素D促进钙吸收。具体分析如下:

1.选择低草酸钙食物:肾结石患者补钙应优先选择低草酸含量的食物,如奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等。草酸与钙结合易形成结石,因此需避免菠菜、甜菜等高草酸食物。适量摄入低草酸钙食物可减少结石风险,同时满足钙需求。钙的吸收效率与食物搭配密切相关,建议与膳食纤维搭配食用。

2.控制每日钙摄入量:成人每日钙摄入量建议控制在800-1200mg,过量补钙可能增加尿钙排泄,加重结石风险。分次补钙比单次大剂量更安全,避免一次性摄入超过500mg钙剂。监测尿钙水平有助于调整补钙方案,维持钙代谢平衡。

3.优先从饮食中获取钙质:天然食物中的钙更易被人体吸收利用,且不易引起血钙骤升。牛奶、酸奶、奶酪等乳制品含钙量高且吸收率高,豆腐、芝麻等也是良好来源。饮食补钙可同步获取其他营养素,如磷、镁等,有助于钙的合理利用。

4.避免高盐高蛋白饮食:高盐饮食会增加尿钙排出,高蛋白代谢会升高尿酸水平,均可能促进结石形成。每日食盐摄入应低于5克,蛋白质按每公斤体重0.8-1克供给。保持饮食清淡有助于减少钙质流失,维持尿液正常酸碱度。

5.补充维生素D促进钙吸收:适量晒太阳或摄入维生素D可提升肠道钙吸收率,减少补钙需求。但需避免过量,每日维生素D摄入以400-800IU为宜。定期检测血钙和维生素D水平,防止补充不足或过量。

补钙需结合个体结石成分分析结果,不同类型结石对钙的需求差异较大。同时保持每日2000mL以上饮水量,定期复查尿液分析和超声检查。运动可改善钙代谢,但需避免剧烈运动导致脱水。出现腰痛、血尿等症状应及时就医调整补钙方案。