陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石患者如何补钙

2025.06.06 19:49

肾结石患者补钙需选择低草酸钙食物、控制每日钙摄入量、分次补充钙剂、避免高盐高蛋白饮食、定期监测血钙尿钙。具体分析如下:

1.选择低草酸钙食物:肾结石患者补钙应优先选择草酸含量低的钙源,如乳制品、绿叶蔬菜中的钙。草酸与钙结合易形成结石,因此需避免菠菜、竹笋等高草酸食物。乳制品中的钙吸收率高,且能减少肠道对草酸的吸收,降低结石风险。

2.控制每日钙摄入量:成人每日钙摄入量建议为800-1000mg,过量补钙可能增加尿钙排泄,加重结石形成。需根据饮食情况调整钙剂用量,避免盲目补充。钙摄入不足或过量均不利于结石预防。

3.分次补充钙剂:单次大剂量补钙可能导致血钙浓度骤升,增加尿钙排出。建议将钙剂分2-3次随餐服用,提高吸收率并减少尿钙波动。碳酸钙需与食物同服,而柠檬酸钙可空腹服用。

4.避免高盐高蛋白饮食:高盐饮食会增加尿钙排泄,高蛋白饮食会升高尿酸和草酸浓度。补钙期间需限制每日盐摄入至5克以下,蛋白质摄入以每公斤体重0.8-1克为宜,减少结石复发风险。

5.定期监测血钙尿钙:补钙期间需每3-6个月检测血钙、尿钙及肾功能,及时调整补钙方案。若尿钙超过每日300mg或血钙偏高,需减少钙剂用量并排查其他代谢异常。

补钙需结合个体情况调整,如合并甲状旁腺功能异常或慢性肾病需谨慎。避免与铁剂、锌剂同服,以免影响吸收。出现腰痛、血尿等症状应及时就医。