发生脑梗堵塞应该怎么办

2025.08.01 08:56

发生脑梗堵塞应立即就医进行溶栓或取栓治疗、保持呼吸道通畅避免窒息、控制血压和血糖在稳定范围、卧床休息减少脑耗氧量、康复训练促进功能恢复。具体分析如下：

1.立即就医进行溶栓或取栓治疗：脑梗堵塞属于急症，黄金救治时间通常为发病后4.5小时内。溶栓治疗通过药物溶解血栓，恢复血流，减少脑组织损伤。取栓治疗适用于大血管堵塞，通过机械方式清除血栓。延迟治疗可能导致脑细胞不可逆坏死，加重后遗症。

2.保持呼吸道通畅避免窒息：脑梗可能导致吞咽功能障碍或意识模糊，易引发误吸或窒息。需将头部偏向一侧，清除口腔分泌物，必要时使用吸痰设备。严重者需气管插管或呼吸机辅助通气，确保氧气供应充足。

3.控制血压和血糖在稳定范围：血压过高可能加重脑水肿，过低则影响脑灌注。需根据病情使用降压或升压药物，维持血压在合理水平。血糖过高会加剧脑损伤，需监测并调整胰岛素用量，避免血糖波动过大。

4.卧床休息减少脑耗氧量：急性期需绝对卧床，避免剧烈活动或情绪激动。抬高床头30度有助于降低颅内压。保持环境安静，减少声光刺激，降低脑代谢需求，为脑组织修复创造条件。

5.康复训练促进功能恢复：病情稳定后尽早开始康复训练，包括肢体活动、语言训练和认知功能锻炼。通过被动运动防止肌肉萎缩，逐步过渡到主动运动。康复需长期坚持，结合针灸或推拿等辅助手段，最大限度恢复生活能力。

脑梗堵塞后需定期复查影像学检查，观察病情变化。饮食以低盐低脂为主，避免辛辣刺激食物。严格遵医嘱服药，不可擅自调整剂量。家属应学习护理技巧，协助翻身拍背防止褥疮。出现头痛呕吐或意识改变时需立即返院检查。

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