黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

发现脑梗应该怎么办

2025.08.01 08:56

发现脑梗应立即就医争取黄金治疗时间、保持呼吸道通畅避免窒息、避免随意移动患者减少二次伤害、配合医生完成影像检查明确病情、遵医嘱进行药物或手术治疗。具体分析如下:

1.立即就医争取黄金治疗时间:脑梗发生后4.5小时内是溶栓治疗的关键窗口期,越早干预越能减少脑组织损伤。延误治疗可能导致偏瘫、失语等后遗症。需第一时间拨打急救电话,明确告知症状发作时间,便于医院提前准备救治方案。

2.保持呼吸道通畅避免窒息:脑梗患者可能出现呕吐或意识模糊,需将头部偏向一侧防止误吸。松解衣领腰带,清除口腔异物。若出现呼吸骤停,立即实施心肺复苏直至医护人员到达。

3.避免随意移动患者减少二次伤害:突发脑梗时肢体可能无力或抽搐,强行扶起易导致跌倒骨折。应让患者平卧,头部稍垫高,等待专业救护人员搬运。转运过程中需固定头部,减少颠簸。

4.配合医生完成影像检查明确病情:CT或核磁共振能区分脑梗与脑出血,确定梗死范围和血管堵塞位置。检查结果直接影响治疗方案选择,如符合条件需尽快进行溶栓或取栓手术。

5.遵医嘱进行药物或手术治疗:急性期可能使用溶栓药物溶解血栓,超过时间窗则需抗血小板或抗凝治疗。大面积梗死需手术减压。恢复期坚持服用调节血脂、血压药物,预防复发。

脑梗康复需长期管理基础疾病,定期监测血压血糖。饮食低盐低脂,戒烟限酒。康复训练应循序渐进,避免过度疲劳。出现头晕、肢体麻木等先兆症状时需及时复查。家属需学习急救知识,备好应急药物。