肾结石应该如何进行体外碎石

2025.06.12 09:25

肾结石体外碎石主要通过超声波定位结石位置、利用冲击波聚焦粉碎结石、碎石后配合药物促进排石、术后多饮水增加尿量、定期复查监测恢复情况。具体分析如下：

1.超声波定位结石位置：体外碎石前需通过超声波或X线精确定位结石大小和位置，确保冲击波能准确作用于目标，避免损伤周围组织，通常结石直径需在2cm以内且无尿路感染。

2.利用冲击波聚焦粉碎结石：采用体外冲击波碎石机产生高能冲击波，经水或凝胶传导后聚焦于结石，将其击碎成细小颗粒，过程中需根据结石硬度和患者耐受度调整能量，通常需多次治疗。

3.碎石后配合药物促进排石：术后可服用利尿通淋的中成药或西药，帮助松弛输尿管、缓解痉挛，加速碎石排出，同时减轻疼痛和炎症反应，需遵医嘱规范用药。

4.术后多饮水增加尿量：每日饮水量需达到2升以上，稀释尿液并冲刷尿路，减少碎石堆积风险，避免高草酸或高钙饮食，防止结石复发。

5.定期复查监测恢复情况：术后1个月需复查超声或X线，确认碎石是否排净，若残留较大颗粒可能需二次碎石，长期随访可及时发现复发迹象。

体外碎石后可能出现血尿或腰痛，通常1-2天缓解，若持续发热或排尿困难需立即就医。治疗期间避免剧烈运动，防止碎石嵌顿。术后饮食需低盐低脂，限制菠菜、豆制品等高嘌呤食物。

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