蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

脂肪肝是如何形成

2025.09.25 16:46

脂肪肝是由于肝脏内脂肪堆积过多超过正常范围形成的疾病。正常情况下,肝脏含有少量脂肪,但当脂肪含量超过肝脏重量的5%时,即可诊断为脂肪肝。脂肪肝的形成与代谢紊乱密切相关,主要因肝脏对脂肪的合成、分解及运输失衡导致脂肪在肝细胞内异常沉积。

脂肪肝的形成机制复杂,涉及多种因素。长期高脂高糖饮食、过量饮酒等不良习惯会促使肝脏合成过多甘油三酯,超出肝脏代谢能力。胰岛素抵抗是另一关键因素,肥胖或糖尿病患者体内胰岛素作用减弱,导致游离脂肪酸释放增加,肝脏摄取后转化为脂肪储存。遗传易感性、久坐少动、药物或毒素损伤也可能破坏肝脏脂质代谢平衡。随着病情发展,肝细胞可能因脂肪堆积发生炎症,进而演变为脂肪性肝炎甚至肝硬化。

预防和改善脂肪肝需从生活方式入手。控制总热量摄入,减少精制糖和饱和脂肪,增加膳食纤维及优质蛋白。规律运动有助于减轻体重、改善胰岛素敏感性。避免酗酒,谨慎使用可能伤肝的药物。定期体检监测肝功能及超声检查,早期发现并干预可有效逆转脂肪肝。若合并代谢综合征,需在医生指导下综合管理血糖、血脂等指标。