杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产子宫恢复不好有什么症状

2025.05.12 16:22

剖腹产子宫恢复不好可能出现恶露异常、下腹疼痛、发热、异常出血、子宫复旧不全。具体分析如下:

1.恶露异常:恶露是产后子宫蜕膜脱落排出的混合物,正常情况由红变淡逐渐减少。若恶露量突然增多、颜色鲜红或伴有恶臭,可能提示子宫恢复不良。部分产妇恶露持续时间超过六周,或反复出现血性分泌物,需警惕宫腔残留或感染。恶露异常可能伴随组织物排出,需及时检查明确原因。

2.下腹疼痛:产后子宫收缩痛通常逐渐减轻,若疼痛持续加重或突然加剧,可能与子宫恢复不良有关。疼痛可能集中在切口周围或下腹正中,部分产妇伴有坠胀感。疼痛若伴随发热或出血,需排除感染或子宫切口愈合问题。持续疼痛影响活动时,应进一步评估子宫复旧情况。

3.发热:产后发热超过38℃且持续不退,需考虑子宫恢复不良引发的感染。发热可能伴随寒战、乏力,部分产妇出现盆腔压痛。感染可能由宫腔残留物或手术切口愈合不佳引起,需结合血液检查判断炎症程度。及时干预可避免感染扩散至全身。

4.异常出血:产后出血量突然增加或反复出现鲜红色血液,提示子宫收缩乏力或胎盘附着面修复不良。部分产妇表现为间断性大量出血,可能伴有血块排出。异常出血若伴随头晕、心悸,需警惕失血性贫血,需立即处理以避免严重后果。

5.子宫复旧不全:产后子宫未能按期缩小至正常大小,触诊可发现宫底偏高或质地偏软。复旧不全可能导致持续腰酸、下腹坠胀,部分产妇伴有排尿不畅。超声检查可明确子宫大小及宫腔情况,必要时需药物或物理治疗促进收缩。

剖腹产后子宫恢复需密切观察,上述症状可能单独或合并出现。及时就医可通过超声、血液检查等手段明确问题,避免延误治疗。产后适当活动、按需哺乳有助于子宫收缩,但症状持续或加重时需专业干预。恢复期间注意个人卫生,减少感染风险。