杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产子宫刀口愈合不好的症状

2025.05.12 16:22

剖腹产子宫刀口愈合不好的症状包括异常出血、持续腹痛、伤口渗液或红肿、发热寒战、子宫复旧不良。具体分析如下:

1.异常出血:剖腹产后子宫刀口愈合不良可能导致阴道出血量异常增多或出血时间延长,血液颜色鲜红或伴有血块。若出血持续超过两周或突然大量出血,需警惕子宫切口愈合问题。出血可能与局部血管未完全闭合或切口裂开有关,严重时可能引发失血性休克。

2.持续腹痛:正常情况下术后腹痛逐渐减轻,若疼痛持续加重或反复出现钝痛、刺痛,可能提示子宫切口愈合不良。疼痛可能伴随局部压痛或放射至腰背部,与炎症反应、组织粘连或切口裂开有关。

3.伤口渗液或红肿:腹部切口或阴道出现异常分泌物,如脓性液体、血性渗液,或伴有明显红肿、硬结,提示局部感染或愈合延迟。分泌物可能有异味,切口边缘可能发黑或裂开,需警惕坏死性筋膜炎等严重并发症。

4.发热寒战:术后持续低热或突发高热伴寒战,可能由子宫切口感染引起。体温超过38℃且无其他感染灶时,需考虑子宫内膜炎或切口脓肿,可能伴随心率增快、乏力等全身症状。

5.子宫复旧不良:产后子宫收缩乏力、宫底下降缓慢或触及柔软不均的子宫,可能因切口愈合不良影响收缩功能。恶露排出不畅或反复增多,超声检查可能显示宫腔积液或切口处肌层连续性中断。

剖腹产子宫刀口愈合不良需结合临床表现与影像学检查综合判断。早期干预可降低感染、大出血等风险,促进组织修复。术后需密切观察体征变化,及时处理异常情况以避免远期并发症。