陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

不易显影的结石是哪些

2025.06.25 11:54

不易显影的结石是尿酸结石、胱氨酸结石、黄嘌呤结石、基质结石、感染性结石。具体分析如下:

1.尿酸结石:尿酸结石在X线平片中通常不显影或显影较淡,主要由于尿酸成分对X线的吸收率较低。尿酸结石的形成与尿液酸碱度密切相关,酸性环境更易促进其沉积。诊断时需依赖超声或CT检查,治疗上可通过碱化尿液溶解结石。

2.胱氨酸结石:胱氨酸结石因含硫量低,X线显影效果差,常需CT或超声辅助诊断。这类结石与遗传代谢异常有关,易复发,需长期控制尿液胱氨酸浓度。治疗包括药物溶解和增加水分摄入。

3.黄嘌呤结石:黄嘌呤结石在X线下几乎不显影,临床罕见,多与酶缺陷相关。诊断依赖尿液分析和影像学检查,治疗需调整饮食及药物干预以减少嘌呤代谢产物。

4.基质结石:基质结石主要由蛋白质和粘多糖构成,X线穿透性强,显影困难。常见于尿路感染或术后患者,需结合病史和超声检查确诊,治疗以手术清除为主。

5.感染性结石:感染性结石含铵镁磷酸盐等成分,X线显影程度不一,部分呈淡影。与尿路感染密切相关,需抗感染和手术联合处理,预防复发是关键。

诊断结石类型需结合影像学与实验室检查,避免单一方法漏诊。治疗应根据结石成分制定个性化方案,同时注重生活习惯调整和长期随访。